保護者・卒業生の方へ

申請は郵送又は学務係窓口で受け付けています。発行手数料は必要ありません。

郵送による申請について

下記 (1) から (3) を申し込み先へ送付してください。代理人による申請の場合は、(4) の書類も同封してください。

(1) 以下の必要事項を記入した、任意の用紙又は『証明書交付願 (PDF)』

1.　氏名 (英文の場合はローマ標記及び国籍も記入、改姓した場合は旧姓記入)
2.　生年月日
3.　卒業・修了学科 (学部及び大学院両方必要な場合は両方)
4.　入学年月 (例：昭和○○年4月入学)
5.　卒業年月 (例：平成○○年3月卒業)
6.　学籍番号 (不明の場合は省略可)
7.　現住所 (自宅)
8.　電話番号 (昼間に連絡のとれるもの)
9. メールアドレス
10. 必要な証明書の名称と部数 (例：学部卒業証明書【英文】 1部)
11. 使用目的 (例：○○採用試験受験のため)
12. 提出先 (例：○○県人事委員会)
13. 厳封希望の場合、厳封方法 (例：学部・修士の成績証明書を1部ずつ厳封したものを2通 〈計4部〉)

(2) 身分証明書のコピー
個人情報保護法の観点から、証明書の申請にあたって、本人確認のための身分証明書 (公的機関発行の運転免許証・パスポート・健康保険証等) の提示、またはコピーの提出をしていただくことになりました。提出いただいた個人情報は、証明書発行に係る業務以外の目的に利用することはありません。

(3) 返信用封筒 (返信先記入、切手貼付)
お急ぎの場合は、速達料金をプラスしてください。

【郵便料金】(参考)

請求数	返信用封筒サイズ	切手
50gまで	長形3号封筒	110円
50gまで	角形3号又は2号封筒	140円

速達：上記料金＋300円分の切手を貼付 (重さ250gまで)　〔速達〕と朱でご記入ください。

【注意事項】
※ 厳封希望及び請求部数の多い場合は、定形外の封筒をご用意ください。
※ 厳封用封筒は、証明書用紙と同じ重さ (約5g) です。請求部数に加算してください。
※ 学部英文成績証明書は、用紙2～3枚で1部となりますので郵便料金にご注意ください。
※ 海外への発送はできません。

(4) 代理人申請の場合のみ、同封していただく書類
① 委任状 (様式任意。本人の意思確認ができ、日付・自筆サイン・捺印入りのもの)
② 代理人の身分証明書のコピー

【申込先】
〒386-8567 長野県上田市常田3-15-1
信州大学　繊維学部　学務係行　　【証明書依頼】と朱書

窓口での申請及び受領について

卒業生本人の申請・受領を原則とします。『証明書交付願 (PDF)』に必要事項を記入の上、身分証明書を添えてお申し込みください。証明書交付願は、窓口にもご用意しています。代理人による申請・受領の場合は、本人の身分証明書のコピー・委任状・代理人の身分証明書が必要となります。即日交付はできません。郵送での受け取りを希望する方は、送付用封筒 (切手貼付) を添えて申請してください。

【お問合わせ先】
信州大学　繊維学部　学務係　　TEL 0268-21-5320
窓口受付時間　月曜日～金曜日　8時30分～17時
休業日 (土・日曜日、祝日、8月13日～16日頃及び12月29日～1月3日) を除く。