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内科学講座(内科学第一)

内科学講座(内科学第一)

講座の概要

本部門では、内科学、特に呼吸器内科学を中心に未解決の臨床的な課題を解明すべく、症例検討、疫学的手法、分子・細胞生物学、遺伝子学、動物実験、などを駆使し研究をおこなっています。対象となる具体的な疾患としては、喘息・COPD(慢性閉塞性肺疾患)、肺癌・胸部悪性腫瘍、呼吸器感染症、間質性肺疾患、急性肺損傷・急性呼吸窮迫(促迫)症候群、睡眠時無呼吸症候群などであり、さらに、 信州の地に特異的と言える高地医学があります。

研究テーマ

喘息およびCOPD

小児喘息から成人喘息への移行の病態の解明。誘発喀痰を用いた気道炎症の病態の解明。HRCT画像およびIOS法(気道抵抗測定法)によるCOPDのphenotypeおよび慢性喘息の気道リモデリングの病態解明および薬物療法の構築。COPDの発症に関与する遺伝子の解明。若年発症COPDの疾患感受性の解明。肺線維症合併肺気腫の臨床的特徴と遺伝子異常の解明。COPD増悪時の肺循環動態の解明。ラット肺気腫モデルにおける各種薬剤の予防効果の検討。ヒト気道上皮細胞を用いた粘液産生機序の解明、新たな薬物の開発、気道炎症の制御機構の解明。

肺癌・胸部悪性腫瘍

早期末梢肺癌に対するアブレーションカテーテルによる気管支鏡下焼却術の臨床応用。局所進行非小細胞肺癌に対する新たな化学・放射線併用療法の開発。進行胸腺腫に対する全国多施設共同研究への参画。胸腺癌および肺癌の生物学的特性と治療効果の検討。全国多施設協同研究への参加。内視鏡的インターベンションの臨床研究。

呼吸器感染症

非結核性抗酸菌症の診断と新たな治療法の模索。呼吸器感染症における各種耐性菌の経時的疫学調査。

間質性肺疾患

きのこによる過敏性肺炎の病態解明、簡易診断法の検討。薬剤性肺障害の疫学的および分子遺伝学的検討。膠原病、特に皮膚筋炎に合併する間質性肺炎の臨床的特徴の検討。膠原病肺の治療戦略の構築。123I-metaiodobenzylguanidine(MIBG)の臨床応用。

急性肺損傷・急性呼吸窮迫(促迫)症候群

血液浄化・吸着療法の基礎的・臨床的効果の検討。治療法としてnon invasive ventilationの早期導入。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)

SASの早期診断に対する各種センサーの開発。高地における睡眠障害の病態解明。肥満低換気症候群とメタボリックシンドロームの関連に関する疫学研究。SASの発症に関与する遺伝子の解明。

高地医学

高地肺水腫における分子遺伝学的検討。高地肺水腫の個体感受性と発症機序の解明。高地適応民族である シェルパ族の適応機序の解明。中国青海省青海大学高原医学研究所との共同研究。

その他

厚生労働省「薬剤性肺障害における遺伝子マーカーに関する遺伝子学的検討等に係る研究」の研究代表者として薬剤性肺障害の疫学的調査研究をおこなっている。

主な成果

  1. Agatsuma T,Fujimoto K,Komatsu Y,Urushihata K,Honda T,Tsukahara T,Nomiyama T: A novel device (SD-101) with high accuracy for screening sleep apnoea-hypopnoea syndrome. Respirology 14: 1143-50, 2009
  2. Chen Y,Hanaoka M,Droma Y,Chen P,Voelkel NF,Kubo K: Endothelin-1 receptor antagonists prevent the development of pulmonary emphysema in rats. Eur Respir J 2009
  3. D'Alessio FR,Tsushima K,Aggarwal NR,West EE,Willett MH,Britos MF,Pipeling MR,Brower RG,Tuder RM,McDyer JF,King LS: CD4+CD25+Foxp3+ Tregs resolve experimental lung injury in mice and are present in humans with acute lung injury. J Clin Invest 119: 2898-913, 2009
  4. Hanaoka M,Droma Y,Ota M,Ito M,Katsuyama Y,Kubo K: Polymorphisms of human vascular endothelial growth factor gene in high-altitude pulmonary oedema susceptible subjects. Respirology 14: 46-52, 2009
  5. Komatsu Y,Fujimoto K,Yasuo M,Urushihata K,Hanaoka M,Koizumi T,Kubo K: Airway hyper-responsiveness in young adults with asthma that remitted either during or before adolescence. Respirology 14: 217-23, 2009
  6. Nakamura M,Koizumi T,Hayasaka M,Yasuo M,Tsushima K,Kubo K,Gomi K,Shikama N: Cisplatin and weekly docetaxel with concurrent thoracic radiotherapy for locally advanced stage III non-small-cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol 63: 1091-6, 2009
  7. Tanabe T,Koizumi T,Tsushima K,Ito M,Kanda S,Kobayashi T,Yasuo M,Yamazaki Y,Kubo K,Honda T,Kondo R,Yoshida K: Comparative study of three different catheters for CT-Bronchoscopy-guided radiofrequency ablation as a potential and novel intervention therapy for lung cancer. Chest 2009
  8. Tsushima K,Tanabe T,Yamamoto H,Koizumi T,Kawa S,Hamano H,Honda T,Uehara T,Kawakami S,Kubo K: Pulmonary involvement of autoimmune pancreatitis. Eur J Clin Invest 39: 714-22, 2009
  9. Ushiki A,Koizumi T,Kobayashi N,Kanda S,Yasuo M,Yamamoto H,Kubo K,Aoyagi D,Nakayama J: Genetic heterogeneity of EGFR mutation in pleomorphic carcinoma of the lung: response to gefitinib and clinical outcome. Jpn J Clin Oncol 39: 267-70, 2009
  10. Yasuo M,Fujimoto K,Imamura H,Ushiki A,Kanda S,Tsushima K,Kubo H,Yamaya M,Kubo K: L-carbocisteine reduces neutrophil elastase-induced mucin production. Respir Physiol Neurobiol 167: 214-6, 2009

スタッフ

准教授・講師 花岡正幸・山本 洋(講師)、安尾 将法(講師)
助教 漆畑一寿、牛木淳人

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関連情報

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