診療案内

血液・腫瘍

診療内容

血液・腫瘍

血液・腫瘍グループでは、主に以下の疾患に対し診療を行っています。
血液腫瘍性疾患(白血病、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群、組織球症など)、固形腫瘍(神経芽腫、網膜芽細胞腫、脳腫瘍、肉腫など)、非腫瘍性血液疾患(再生不良性貧血、先天性造血不全症、貧血、好中球減少症、ITP、血小板機能異常症、血友病など)。なお、長野県立こども病院血液腫瘍科と連携して診療を行っています。
2014年秋からは、小児がん経験者と造血細胞移植経験者を対象とした長期フォローアップ外来を開始しました。

<造血幹細胞移植>
血液・腫瘍性疾患、原発性免疫不全症、先天代謝異常症に対し、1981年以降200例以上の造血幹細胞移植(同種骨髄移植、同種末梢血幹細胞移植、同種臍帯血移植、自家骨髄・末梢血幹細胞移植)を行ってきました。現在は2床の無菌室を用いて年間10例以上の造血幹細胞移植を行っています。平成28年には12例の同種造血幹細胞移植を行いました。その内訳は、HLA一致血縁者間骨髄移植 1例、非血縁者間骨髄移植 1例、HLA半合致血縁者間骨髄・末梢血幹細胞移植 4例、臍帯血移植 6例で、臍帯血移植の件数は小児移植施設の中で全国トップクラスです。
これらの移植実績から、当科は骨髄バンクおよび臍帯血バンクから移植施設認定を受けています。また、骨髄バンクの骨髄採取施設にも認定されています。

研究内容

小児がん・移植治療に関する基礎・橋渡し・臨床研究

<がん免疫療法>
世界では、キメラ抗原受容体(CAR)という人工T細胞受容体を用いた、がんに対する遺伝子改変T細胞療法の劇的な治療効果が話題となっています。中沢洋三講師の研究チームは、米国ベイラー医科大学との共同研究を進め、さらに名古屋大学と共同で小児急性リンパ性白血病に対する日本初のCD19 CAR-T細胞療法の臨床試験の準備を進めています。
 遺伝子改変T細胞療法の開発(名古屋大学、ベイラー医科大学との共同研究)
  Tanaka M, et al, Clin Cancer Res. 2017
  Nakazawa Y, et al. J Hematol Oncol. 2016
  Saito S, Nakazawa Y, et al. Cytotherapy. 2014
  Nakazawa Y, et al. J Immunother. 2013
  Saha S, Nakazawa Y, et al. J Vis Exp. 2012
  Nakazawa Y, et al. Mol Ther. 2011
  Huye LE, Nakazawa Y, et al. Mol Ther. 2011
  Nakazawa Y, et al. J Immunother. 2009
  Galvan DL, Nakazawa Y, et al. J Immunother. 2009
 その他のがん免疫療法
  Yanagisawa R, Nakazawa Y, et al. Int J Hematol. 2016
  Saito S, Yanagisawa R, Yoshikawa K, et al. Cytotherapy. 2015

<臨床研究、症例検討>
私たちは、日々の臨床から得た知見を世界に発信することを心がけています。
 造血幹細胞移植前処置の軽減化(8-Gy全身放射線照射)
  Hirabayashi K, Nakazawa Y, Sakashita K, et al. Sci Rep. 2014
  Yanagisawa R, Nakazawa Y, Sakashita K, et al Pediatr Transplant. 2009
 移植後感染症
  Morita D, Nakazawa Y et al. Transplant Infect Dis. 2016
  Shigemura T, Nakazawa Y, et al. Int J Hematol. 2016
  Yoshikawa K, Nakazawa Y, et al. Infection. 2014
  Shigemura T, Nakazawa Y, et al. Int J Infect Dis. 2014
  Shigemura T, Nakazawa Y, Yoshikawa K, et al. Transfusion. 2014
  Shigemura T, Nakazawa Y, et al. Int J Hematol. 2014
  Nakazawa Y, Saito S, Yanagisawa R, et al. Bone Marrow Transplant. 2013
  Hirabayashi K, Hirabayashi K, Nakazawa Y, et al. Infection. 2013
  Nakazawa Y, et al, Pediatr Transplant. 2009
 移植合併症
  Sakashita K, Nakazawa Y, Yanagisawa R, et al. Br J Haemtol. 2012
  Yanagisawa R, et al. Bone Marrow Transplant. 2011
  Fukuyama T, Tanaka M, Nakazawa Y, et al. Pediatr Transplant. 2011
 小児がん経験者のフォローアップ
  Tanaka M, Morita D, Nakazawa Y, et al. J Pediatr Hematol Oncol. 2017
  Morita D, Nakazawa Y, et al. Pediatr Int. 2016
  Hirabayashi K, Nakazawa Y, et al. Int J Hematol. 2014
 非腫瘍性疾患に対する造血幹細胞移植
  Shibazaki T, Hirabayashi K, Nakazawa Y, et al. Am J Med Genet A. 2016
  Shigemura T, Nakazawa Y, Hirabayashi K, et al. J Clin Immunol. 2015
  Motobayashi M, Inaba Y, et al. Brain Dev. 2015
 若年性骨髄単球性白血病
  Sakashita K, et al. Leukemia. 2015
  Matsuda K, Nakazawa Y, et al. Leukemia. 2014
  Matsuda K, et al. Br J Haematol. 2012
  Saito S, et al. Leuk Res. 2011
  Matsuda K, Taira C, Sakashita K, et al. Blood. 2010
 その他の血液腫瘍性疾患関連
  Kurata T, Shigemura T, Nakazawa Y, et al. Pediatr Blood Cancer. 2017
  Kanai A, Morokawa H, Nakazawa Y, et al. Pediatr Int. 2017
  Shigemura T, Nakazawa Y, et al. J Pediatr Hematol Oncol. 2017
  Watanabe T, Kurata T, Nakazawa Y et al. J Pediatr Hematol Oncol. 2017
  Hirabayashi K, Nakazawa Y, et al. Pediatr Blood Cancer. 2016
  Hirabayashi K, Kurata T, Nakazawa Y, et al. Pediatr Blood Cancer. 2016
  Hirabayashi K, et al. Pediatr Neonatol. 2014
  Sakashita K, Saito S, Yanagisawa R, et al. Pediatr Blood Cancer. 2013
  Yanagisawa R, et al. Transfusion. 2013
  Hirabayashi K, et al. J Pediatr Hematol Oncol. 2012
  Higuchi K, Nakazawa Y, et al. Pediatr Int. 2011
  Matsuda K, Nakazawa Y, Yanagisawa R, et al. Clin Chim Acta. 2011
  Motoki N, Peidatr Transplant. 2010
  Hirabayashi K, et al. Pediatr Blood Cancer. 2010

スタッフ紹介

中沢 洋三 (主任)
田中 美幸
平林 耕一 (留学中)
盛田 大介
小森 一寿
黒沢 吉永
古井 優

<協力スタッフ>
師川 紘一