筋疾患
テーマ7：炎症性筋疾患の難治性病態の解明
炎症性筋疾患（筋炎）の診断は臨床所見、骨格筋画像、電気生理学的検査、血清学的検査、筋病理所見の総合的な解釈によってなされますが、実際には高い専門性が求められます。当科は筋炎に関わる神経内科、膠原病内科の専門医がワンチームとなっていることが特徴で、診断から治療まで双方の強みを活かした診療を提供しています。筋炎の中には急速進行性間質性肺疾患のような重篤な病像を呈するものがありますが、そうした場合は多剤併用免疫抑制療法を迅速に導入することで予後の改善につなげています。
一方、未だ治療法が確立されていない難治性筋炎という疾患群があり、その病態解明、治療法開発を志向した研究を推進しています。特に封入体筋炎（IBM）、孤発性遅発性ネマリンミオパチー（SLONM）を重点課題としています。
また、検査に伴う身体的負担を軽減すべく、筋生検時の痛みをなるべく抑え、傷跡を目立たなくするような方法に改良したり、画像検査の診断精度を向上させたりするなど検査の低侵襲化にも取り組んでいます。
代表的な業績
- Uruha S, Uruha A, Kawazoe T, Mukai M, Miyake N, Fukuda S, Matayoshi H, Sugaya K, Takahashi K: Safety of anesthesia with dexmedetomidine for muscle and nerve biopsy – a review of 100 cases. Cureus. 17:e89859, 2025.
https://doi.org/10.7759/cureus.89859 - Uruha A: Genetics of myositis – distinct backgrounds of subtypes. J Hum Genet. 2025.
https://doi.org/10.1038/s10038-025-01374-6 - Kurashina JI, Shimojima Y, Kishida D, Ichikawa T, Sekijima Y: Rehospitalization to evaluate outcomes during clinical courses in patients with elderly-onset idiopathic inflammatory myositis: a retrospective single-center study. Clin Rheumatol. 44:3245-3251, 2025.
https://doi.org/10.1007/s10067-025-07540-7 - Kawama K, Tobisawa S, Uruha A, Uruha S, Nishimura H, Onizuka H, Masui K, Yoshizawa S, Yamamoto T, Komori T, Ishizawa K, Takahashi K: Myositis associated with antimitochondrial autoantibodies presenting with early respiratory failure. Neuromuscul Disord. 52:105395, 2025.
https://doi.org/10.1016/j.nmd.2025.105395 - Nomura S, Shimojima Y, Ichikawa T, Miyazaki D, Uruha A, Kishida D, Sekijima Y: Immunopathological features of myopathy associated with small-to-medium-sized vessel vasculitis and differences from autoimmune myositis. Clin Exp Rheumatol. 42:786-794, 2024.
https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/hpoapl - Ichikawa T, Furukawa R, Shimojima Y, Matsuda M, Ishii W, Kishida D, Sekijima Y: Immune-mediated necrotizing myopathy with concomitant development of Kikuchi–Fujimoto disease. Int J Rheum Dis. 27:e14894, 2024.
https://doi.org/10.1111/1756-185X.14894 - Kishida D, Sakaguchi N, Ueno KI, Shimojima Y, Sekijima Y, Ikeda SI: Macrophage activation syndrome in adult dermatomyositis: a case-based review. Rheumatol Int. 40:1151-1162, 2020.
https://doi.org/10.1007/s00296-020-04590-9 - Ogawa Y, Kishida D, Shimojima Y, Hayashi K, Sekijima Y: Effective administration of rituximab in anti-MDA5 antibody–positive dermatomyositis with rapidly progressive interstitial lung disease and refractory cutaneous involvement: a case report and literature review. Case Rep Rheumatol. 2017:5386797, 2017.
https://doi.org/10.1155/2017/5386797 - Shimojima Y, Matsuda M, Ishii W, Kishida D, Sekijima Y: T-cell receptor-mediated characteristic signaling pathway of peripheral blood T cells in dermatomyositis and polymyositis. Autoimmunity. 50:481-490, 2017.
https://doi.org/10.1080/08916934.2017.1405942 - Shimojima Y, Ishii W, Matsuda M, Kishida D, Ikeda S: Effective use of calcineurin inhibitor in combination therapy for interstitial lung disease complicated with dermatomyositis and polymyositis. J Clin Rheumatol. 23:87-93, 2017.
https://doi.org/10.1097/rhu.0000000000000487 - Ueno KI, Shimojima Y, Kishida D, Sekijima Y, Ikeda SI: Advantage of administering tacrolimus for improving prognosis of patients with polymyositis and dermatomyositis. Int J Rheum Dis. 19:1322-1330, 2016.
https://doi.org/10.1111/1756-185x.12931