医学生豆知識-お役立ちグッズ

肩関節痛の鑑別：DEFORMS

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D - Dislocation
E - Elderly Abuse
F - Fracture
O - Osteoporosis / Osteomyelitis
R - Rotator Cuff Injury
M - Myositis
S - Sac Inflammation (Bursitis) + Sprain (as suggested by a reader in the comments below)

（「セイントとフランシスの総合外来診療ガイド」より）

関節リウマチとSLEの新分類基準

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関節リウマチとSLEの新分類基準が、それぞれ2010年と2012年に公表されています。

知識をアップデートできていますか？

こちら（大阪大免疫アレルギー内科サイト）によくまとまっていますので、確認しておいてください。

高齢者の食欲不振

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高齢者の食欲不振の鑑別診断は、ゴロ合わせ "MEALS ON WHEELS"で想起する。（車輪の上に乗った食事．ということで配食サービスの意味）M:MedicationE:Emotional 特にうつ病A:Alcoholism, Abuse, AnorexiaL:Late life paranoiaS:Swallowing problems O:Oral ProblemsN:Nosocomial infections, No moneyW:Wandering: dementiaなど行動異常H:h...

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患者さんの行動変容のために

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臨床の現場では、禁煙や禁酒、インスリンの導入など、医師が患者さんに行動の変容を提案したりすることがあります。しかし、大事なのは「行動を変えさせる」のではなく、あくまでも患者さん⾃らの考えで患者の「⾏動」を「変容」してもらうこと。 そのための手法がいくつか提唱されており、紹介します。 １．行動変容ステージモデル（Prochaska, et al.，1982） 人が行動（生活習慣）を変える場合は、「無関心期」→「関心期」→「準備期」→「実行期」→「維持期」の5つのステージを通ると考えます。各ステ...

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偏頭痛の診断スコア：POUNDing

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1. Pulsatile quality（拍動性）
2. duration 4-72 hOurs（持続時間4-72時間）
3. Unirateral location（片側性）
4. Nausea/vomit（悪心嘔吐）
5. Disabling intensity（日常生活に支障あり）

陽性尤度比

• 4項目以上 +LR 24（かなり偏頭痛の可能性が高い）
• 3項目 +LR 3.5
• 2項目以下 +LR 0.41（偏頭痛の可能性低い）

MIcheal et al., 1993. Cephalagia.