信州大学医学部歯科口腔外科レジデント勉強会

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Department of Dentistry and Oral Surgery, Shinshu University School of Medicine

1　適応症

　�@抜歯後の歯槽骨吸収不全

　　抜歯後　歯槽骨頂に鋭利な骨縁、骨の膨隆を残して治癒した場合

　　歯が1本孤立して残存していた場合

　�A義歯床に接する歯槽堤部分が異常に突出した状態にある場合

　　歯槽突起　下顎隆起　口蓋隆起　上顎結節が異常に突出　外骨症の存在

　�B即時義歯を装着

　　抜歯後顎堤が平坦になるのが待てない時

　�C上下顎に間隙をつくる必要性があるとき

　　義歯床を挿入するスペースがない場合歯槽頂部を削除する

2　器械　器具

　骨メス（NO15）　骨膜剥離子　骨鉗子　骨ノミ（丸、平）　木槌　骨バー　

　骨ヤスリ（丸、平）　歯肉ハサミ　縫合用セット

3　術式

　�@術野の消毒　局麻

　�A粘膜切開

　�B粘膜剥離

　�C骨削除

　�D粘膜縫合

　附：前歯部の抜歯の際の歯槽骨整形

4　注意点

　切開時

　　�@歯槽頂部歯肉に歯槽堤と平行骨面と直角に加える。

　　�A手術野が十分に得られる長さの切開を加え骨に達するまで加える。

　　�B側方切開を両端が台形になるように加える。臼歯部では近心側のみでもよい。視野がとれるため。

　削除時

　　骨バー　骨鉗子　骨ノミ　等何を使用しても良いが骨ヤスリでさらに骨面を平坦にし

　　削除した小骨片を手術野に残さない。

　縫合時

　　余った歯肉骨膜弁は適宜削除して縫合してもよい。

5　後処置

　�@術後の注意は抜歯等外来手術に準じる。

　�A適当な抗生剤　消炎鎮痛剤の投与　口腔内の保清

　�B抜糸は術後一週間後

　　　　　　　　　　　　　　〈参考文献〉

　　　　　　　　　　　　　　　　　　図説　口腔外科手術学　上巻　（医歯薬出版株式会社）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　スタンダード歯科小手術　（デンタルダイヤモンド社）

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