|
 各種疾患を有する患者(Compromised
host)の歯科治療に関する意識調査－医師に対するアンケート調査－
○栗田 浩、馬場浩雄、今井恭一郎、茅野めぐみ、田中廣一、倉科憲治
今回われわれは、各種疾患を有する患者の歯科治療（例として抜歯）を行う上での種々の問題点について具体例をあげ、長野県中信地区24医療施設に勤務する内科、外科医（脳神経外科を含む）186名を対象に、封書によるアンケート調査を行った。アンケート回収率は46.8％（87名）であり、以下にアンケートの集計結果を示す。
１、
歯科治療後に体調不良、持病の悪化などをきたした患者の診療経験；29.9％が経験ありと解答した。
２、
ワーファリン服用患者の抜歯：67.8％が服用中断が望ましいと解答した。
３、
抗血小板薬服用患者の抜歯；67.8％が服用中断が望ましいと解答した。
４、
心疾患患者の抜歯時の入院管理；62.1％がNYHAの分類�｡度以上で入院が必要と解答した。
５、
心筋梗塞後の抜歯の時期；44.8％が梗塞6ヶ月以降、31.3％が3ヶ月以降と解答した。
６、
高血圧症患者の歯科治療時の血圧値の目安；64.4％が160/95mmHgをひとつの目安にするのが望ましいと解答した。
７、
高血圧症患者でのエピネフリン添加局麻薬の使用；65.5％が0.00125％エピネフリン含有局麻薬４mlまで使用可能と解答した。
８、
糖尿病患者の血糖値の目安；54.0％がHbA1c６以上でも抜歯可能と、また、36.8％がHbA1c＜６が抜歯のひとつの目安に適当と解答した。
９、
消化管潰瘍薬内服中の患者に対するNSAIDsの投与について；81.6％が頓用で投与が可能と解答した。
10、観血処置時の骨髄機能について；63.2％が好中球1000/μl以上を目安に抜歯が可能と解答した。
| 