脊椎・脊髄
疾患への取り組み
「脊椎・脊髄疾患」というと、整形外科を連想される皆さんも多いと思います。
しかし脳神経外科も頭、頚部、胸部、腰部、四肢から指先など全ての神経疾患を扱う診療科であり、脳の病気だけでなく、脊髄神経、手足の末梢神経の病気も積極的に治療を行なっています。実際の歴史をひもとくと、頚椎、腰椎の多くの手術方法を開発し、それを日本に最初に導入してきたのは、アメリカや日本の脳神経外科医達です。
当科の治療の特徴は、脳の手術と同様に、手術用顕微鏡下で様々なマイクロサージャリーの技術を駆使して丁寧に手術を行うという点です。
脊椎脊髄疾患の治療は、「患者さんの日常生活の機能を改善させる。」ために行われます。そのため、手術前より生活の質を落とすことはできません。丁寧でかつ安全な手術方法を、各患者さんの症状にあわせて選択しています。手術方法も多くの種類がありますが、患者さん自身の生活の質を高める手術ですので、患者さんの希望を第一優先に手術方法を決定しています。
また、患者さんの負担を減らすように、チタン製の器具を用いた手術を積極的に行っています。
今後「手足のしびれ」「腰痛」など脊椎脊髄疾患でお困りの患者さんが、ますます増えることが厚生労働省の試算でも発表されています。
当科では、患者さんの満足度が高い治療を目指して、今後激増する脊椎脊髄疾患に取り組んでいく所存です。
対象疾患
頚椎椎間板ヘルニア、頚椎後縦靭帯骨化症、胸椎後縦靭帯骨化症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、脊髄腫瘍、脊髄空洞症、キアリ奇形、頭蓋頚椎移行部奇形、脊髄血管障害など
担当医師
伊東 清志（日本脊髄外科学会指導医・認定医、日本脳神経外科学会専門医）
医師の詳細はこちらから
手術実績
２００８年１月－２０１１年１２月 脊椎脊髄疾患手術件数 288件（信州大学関連病院での手術件数も含む。）
| 手術内容 | 手術件数 | |
|---|---|---|
| 頭蓋頚椎移行部 | 除圧 | 20 |
| 固定 | 7 | |
| 頚椎前方 | 固定 | 48 |
| 頚椎後方 | 除圧 | 65 |
| 固定 | 15 | |
| 胸椎 | 除圧固定 | 2 |
| 腰仙椎後方 | 除圧 | 31 |
| 固定 | 8 | |
| 脊髄腫瘍摘出 | 髄外・硬膜外 | 54 |
| 髄内 | 14 | |
| 脊椎腫瘍摘出（椎体再建を含める） | 1 | |
| 脊髄動静脈奇形手術 | 3 | |
| 二分脊椎手術 | 1 | |
| 末梢神経手術 | 6 | |
| その他 | 13 | |
チタン製器具を用いた、脊椎脊髄手術に対する前方固定術
従来は、腰より骨をとり手術中に使用していました。その為、手術後に腰部の痛みを訴える患者さんが多かったです。近年このようなチタンで出来た器具が使用されています。下の図は、頚椎症の際に使用するケージという器具です。脊髄を圧迫すする部分を手術用顕微鏡で取り除き、その部位にチタン製器具を挿入します。3か月位するとご自分の骨が形成され、頚が固定されるようになります。以前のように骨を腰からとる必要がなくなり、患者さんの負担が減りました。
